Brain｜新的诊断标准“日后”定义早期痴呆症

最原先媒体报道，据研究课题专家估计，超过三分之一的综合病因到脑部科急诊时，可能则会被复发为中期中风。

2020年8月末13日，在大英帝国《Brain》杂志上发表的一篇学术论文中，大英帝国的自然语言学家和药理学外科医生合作重判别了一种被广泛采纳、却对其大不完全一致的癌症检验定义——结构上心理心理障碍（FCD）来用于中期中风的鉴别检验1。

FCD综合病因与多种癌症定义上存有重叠

存有FCD展现的综合病因一般而言在生活中存有短时间的心理心理障碍，然而脊髓医学影像体检却从未显露出有都可水平的原发性。短文中，所写将其定位“官民不完全一致（internal inconsistency）”的这一独有比如说。出有现FCD的综合病因，一般而言不可也许任何脑部药理学、哮喘或其他精神上病学原发性。该科技领域的判别和术语仍在发展，月末末该短文发布前，尚从未有统一的检验常规，然而将FCD与存有心理综合病因的其他非脑部退行开放性原发性辨别地被是至关重要的，如原发开放性精神上身心健康问题、REM心理障碍、身心健康精神上上、药物和大麻阿司匹林、哮喘或脑部开放性功能心理障碍引起的癌症或心理综合病因。

所写阐释，FCD在药理学上可能很类似，但由于极少被检验出有来，因此许多药理学外科医生也对其大不完全一致，部分理由是因为此类综合病因一般而言同时满足轻度心理心理障碍（MCI）或认知心理回升（SCD）的描述开放性常规。MCI是一种就其普遍开放性心理能力也回升的syndrome，其年长一般而言之比预想年长，且可能则会干扰常常活动。SCD主要描述了关于心理能力也回升的认知感受到，未普遍开放性心理缺陷的证据。

实际上，就其MCI和/或SCD的大多数研究课题，都说明了SCD将经由MCI超出痴呆，存有差分成效处理过程。如果这些综合病因并未患上潜在的脑部退行开放性癌症，这说明了在中期药理学检验时，对综合病因综合病因的判别或存有误区。

不再将发展为塔尔兹海默综合症作为中期心理功能心理障碍综合病因的必然趋势

所写在学术论文中阐释，忽略中风的则有收尾，对于阐明病症机制和合作开发针对塔尔茨海默德川氏病的原先型阻挠措施，只不过是更为重要的。然而事实上，药理学上有颇为一部分被检验为MCI的综合病因，则会慢慢痊愈，不再展现出有脑部系统进行开放性缓和，这类综合病因一般而言介于心理能力也正常的人和中风的年轻人中间。

塔尔兹海默综合症一般而言具有其显着的微生物学特色，药理学syndrome综合病因在MCI收尾前就则会出有现。然而，现有多数研究课题阐释MCI的更进一步，以及其可“转化”塔尔兹海默综合症，暗示了MCI与塔尔茨海默德川氏痴呆中间的确定开放性关系。2019年，一项基于中期心理心理障碍年轻人的系统性显示，研究课题者随访7年，发现无论如何有53％的综合病因只能检验为MCI，而有35％的综合病因恢复为正常心理。

存有FCD综合病因的综合病因，一定持续性上与SCD、MCI综合病因存有重叠，因此塔尔兹海默综合症或不再是中期心理功能心理障碍综合病因的必然趋势。

FCD的检验和病症

FCD的典型药理学展现最类似于无意识心理障碍，一般而言值得注意精力难于之外。FCD较少就其非从前开放性心理功能，例如系统化、自然语言或执行功能。与位处脑部退行开放性痴呆的则有收尾的综合病因完全一致，忧郁症FCD的人一般而言对他们的综合病因令人精神上上，很难讨论综合病因特色和应对方针，并且可以展现出有轻度但短时间的心理缺陷，近乎未其他药理学综合病因。

FCD综合病因中可以看到颇为持续性的综合病因异质开放性。根据系统开放性损害的持续性，FCD病例一般而言可能还不符SCD、MCI或中风之一的判别。所写阐释，应谨慎用于这些纯粹描述开放性的分类，这是因为它们或已与进行开放性脑部药理学有关。

对FCD的更好忽略将增强整个心理癌症科技领域的预后

该文第一所写、来自曼彻斯特大学的Harriet Ball 博士说，“提供检验常规，对于有所改善FCD和其他心理心理障碍的检验、病患和研究课题是更为重要的一步。”日常思维处理过程的心理障碍是FCD的一个特色，但它常常被复发为中期中风。FCD虽然也就其思维处理过程的损伤，但外科医生预期它可能则会像中风那样缓和。从综合病因的相反来看，FCD的预后与中风并不完全一致，因此需要并不完全一致的病患和诊疗。

Harriet Ball 博士暗示，“作为药理学外科医生，我们的目标是探究有中期无意识心理障碍的理由，相比较是探究有那些可以随着整整的推移而有所改善，而不是缓和到痴呆的综合病因。对FCD有明确的检验常规，这将使我们很难更好地肺癌FCD，及时向综合病因及其家属解释病情及其预后。”

这一判别将使关于FCD的研究课题进入一个原先的收尾，药理学外科医生可用原先判别为为FCD综合病因肺癌。而关于FCD特异开放性比如说的研究课题也已经开始，包括评估药理学标志物和了解流行病学特色，在从未来会，这样科技成果将为确立FCD病患与诊疗提供原先的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html