Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南美洲地区精神病患者

在许多撒哈拉北岸非洲国家所，大量精神障碍病症不感兴趣传统信仰神职（TFH）提供的诊疗，但神职大多欠缺专业的精神卫生职业培训，据悉研究工作人员风险评估由TFH和干部医务教育工作者（PHCW）合作同步进行精神障碍病症诊疗的实证和成本高效益。 本次研究工作在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的精神障碍疼痛(HIV和阴性综合征量表[PANSS]平均分≥60)病症随机分为为首制裁和常规治疗，制裁第三组病症不感兴趣TFH和PHCW为首制裁，为期6个月初。研究工作的主要终点为随访3个月初和6个月初时，PANSS精神障碍疼痛有所改善的歧异，同时风险评估病症采取行动允许的比例（如允许），并风险评估制裁的成本高效益。 51个部落社区内作准备研究工作，其中制裁第三组26个，对照第三组25个，一共307名病症，制裁第三组166人，对照第三组141人，病症中女性占62%，制裁第三组曲率半径PANSS全队为107.3，对照第三组为108.9，93%的病症完成6个月初随访，制裁第三组PANSS全队下降至53.4分，对照第三组为67.6分。曲率半径时，制裁第三组病症采取行动允许率为57%，6个月初后下降至9%，对照第三组曲率半径时采取行动允许率为42%，6个月初后下降至10%，歧异不显著。制裁第三组的累积成本高更高（627/人vs 526/人），5例病症有轻度锥体外系不良反应。 在撒哈拉北岸非洲国家所，精神障碍病症不感兴趣传统信仰神职和干部医务教育工作者的为首诊疗可更好的有所改善疼痛，同时具有很差的成本高效益。 原始引自： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.