Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病征状都与炎症有关！

如果把供应大人脑的颈动脉比作树冠，水分经过由粗到凸的树枝，转送每一片树枝，而最经年累月的树杈就是“人脑小微血管”。

大人脑中所的小微血管广义上是指高约＜500μm的设于大人脑皮层基底的微血管，狭义上，是特指人诱发高约＜200μm的小微血管，其轮廓远比于几根头发丝。当这些小微血管发生了炎症，比如堵塞或断裂，就会激起反之亦然的征状——这就是人脑小微血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并很难相比的征状，许多病患只是健康检查后发现头部MRI的研究报告上写了“人脑灰质高信号（WMH）”、“缺血性灰质炎症”、“过时腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，部份病患但会经常出现多种多样的征状。

CSVD还是亚太地区最相似的微血管性痴呆的主要可能。虽然有迹象未确定了炎症和人脑微血管炎症之间的关系，但其机理直接联系还很难被概述。最近的研究表明，免疫介质的激活，包括骨髓凸胞上传达的矿物质受体2（TREM2），可能会是不可或缺的闭环因素。

在全面性发表在Brain的研究中所，来自我国台湾的研究者比较了10名AD病患和66名自发性人脑脑损伤伴人脑淀粉样微血管病或心肌梗死小微血管病（两种最相似的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血浆水平及其与神经影像研究课题和人脑Aβ负载的具体性。研究部门对所有参与者进行了人脑组织MRI和11C-芝加哥化合物B PET，以审计放射性CSVD研究课题和大人脑Aβ负担，并对一个亚组病患进行了18F-T807 PET，以审计皮质tau医学。

整体而言，AD病患和CSVD病患的血浆sTREM2水平远比（P=0.690）。在CSVD病患中所，血浆sTREM2与WMH显著具体（P

综上，血浆sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau医学无关。这些发现强调了血浆sTREM2作为小微血管疾病具体的灰质损伤的强大计算标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对特异性先天突变很强临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332